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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肺癌晚期免驚 基因檢測對症下藥有醫

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好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖說：亞大醫院胸腔內科主任黃建文指出患者腫瘤位置

台中48歲莊先生過去兩個月來飽受胸痛、背痛所苦，原以為是神經或肌肉疼痛引起，輾轉各科門診卻始終不見效，直到痛到受不了掛急診，檢查後竟確診為肺腺癌第四期，經與醫療團隊溝通後，同意接受「肺癌腫瘤基因檢測」，藉由客製化治療方案，建議服用標靶藥物，一周症狀即明顯改善，目前繼續服藥控制中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，病患過去菸齡長達10年，多年前雖已成功戒菸，但日前因胸部、背部痛到掛急診，X光初步檢查發現右側肋膜積水，懷疑為腫瘤所致，再透過胸部電腦斷層，及胸腔超音波合併胸部肋膜腔穿刺抽水檢查，化驗後赫然發現積水內含肺腺癌細胞，且肺部已長出一顆約1公分的原發腫瘤，因病患已出現肋膜積水症狀，故確診為肺腺癌第四期。

黃建文指出，通常病患被診斷患有肺腺癌時，會建議進行「肺癌腫瘤基因檢測」，確認「上皮生長因子受體（EGFR）」是否有出現基因突變，再根據病患的腫瘤基因檢測結果，提供個人化的醫療建議。

他舉例，若病人的癌細胞產生突變，則在第一線使用標靶藥物療效佳，也較無副作用，若癌細胞沒有突變，則第一線使用化學藥物治療反應較好。

由於該患者的腫瘤基因檢測結果為EGFR突變，故先透過口服標靶治療，服用藥物一周後，症狀已明顯改善，目前仍繼續吃藥控制。

黃建文指出，「腫瘤基因檢測」是經由穿刺或手術，取得病患的癌細胞檢體做分析，此舉有助於精準找到癌症致病基因，並預測肺癌的變化及對於治療的反應，再依據檢測結果，設計出個人化的治療方針，就能免於「亂槍打鳥」的治療方式。

黃建文補充，並非所有肺癌都需接受腫瘤基因檢測，以肺癌而言，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，研究顯示，前者癌細胞增生快，故化療或合併放療最能有效控制；而肺腺癌屬於「非小細胞肺癌」的一種，約半數肺腺癌腫瘤會出現癌細胞基因突變，所以建議患者確診為肺腺癌時，應透過「肺癌腫瘤基因檢測」，才能對症下藥。

黃建文提醒，癌症一直是國人十大死因之首，除了戒菸、遠離二手、三手菸之外，生活中仍需避免炒菜油煙、薰香或蚊香、大理石及石棉裝潢，特定職業者更應定期接受健康檢查，目前亞大醫院已引進「肺癌腫瘤基因檢測」相關儀器設備，讓居住中彰投附近民眾能就近診斷、治療，免受舟車勞頓之苦。

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 「非法棄置的天堂」高雄大坪頂遭爆再利用廠變鋼鐵爐渣堆置場

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2018年05月25日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

新竹新豐的非法棄置鋼鐵爐渣、集塵灰才終獲年底完成清除的承諾，25日立委林淑芬、陳曼麗與環保團體又舉行記者會，踢爆高雄大寮大坪頂一處養鴨場旁有非法掩埋爐渣，且疑似混拌了有害集塵灰與其他廢棄物。

這個養鴨場已在當地設立了五年，鴨肉鴨蛋是否遭到戴奧辛等重金屬的污染，政府還正在查驗，而此案更顯示大坪頂地處偏僻，長期是全台棄置最頻繁的地段，早已淪為「非法棄置的天堂」，待中央與地方政府提出更積極的管理。

立委林淑芬、陳曼麗與環保團體踢爆高雄大寮大坪頂一處養鴨場旁有非法掩埋爐渣，且疑似混拌了有害集塵灰與其他廢棄物。賴品瑀攝。

前一日中央與地方皆開始處理此案，雖然25日一早，高市府環保局已表示，經檢測認定只是一般爐石，重金屬及戴奧辛均低於標準，不過環保署督察總隊南區大隊長王世昌表示，戴奧辛的檢測結果至少要一週的時間才能確認。

督察總隊簡任技正蔡蓬培表示，該廠為電弧爐爐渣的再利用廠，目前不屬大坪頂遭土壤地下水污染列管12個場址之一，不過因為曾經發生過非法棄置事件，是南區大隊會定期巡檢的熱區之一。目前南區大隊約是每月一次巡檢大坪頂。

環團呼籲，環保署、農委會、食藥署等相關部會儘速調查此案的環境污染及食安問題，更要再次修正廢清法，再補強廢棄物流向管制漏洞。看守台灣協會秘書長謝和霖認為，特定幾種持續發生非法棄置問題的廢棄物，應該要有特別管理機制。

林淑芬也指出，雖然地處偏遠，但大坪頂目前屬於都市計劃的範圍，土地分區使用是「住宅區」，現在卻是養鴨場、土資場為主，也有農業行為，也是重新檢討的時機了。而日前才要成立全台第一個「國土巡守隊」，希望能改善大坪頂長期遭非法棄置的狀況。而在大坪頂棄置的廢棄物，七成是以上疑似為鋼鐵業的集塵灰，政府應該再加強鋼鐵廢棄物的流向管理，台灣鋼聯更有社會責任與法律責任，要出面解決問題。 「褐色的土」現身再利用廠 相鄰養鴨場恐染戴奧辛

中華醫事科技大學副教授黃煥彰指出，台南社大環境行動小組日前接獲民眾舉報，查到有爐渣再利用場所非法掩埋爐渣，並疑似在混拌有害集塵灰與其他廢棄物，且一旁就有個養鴨場，違法使用爐渣粒料鋪地，嚴重危及環境品質與食品安全。

黃煥彰表示，採樣的「褐色的土」，鉛、鋅、銅、鉻含量均超出土壤污染管制標準。

展示在當地採樣的「褐色的土」，黃煥彰指出，小組自行以儀器檢測，發現其鉛、鋅、銅、鉻含量均超出土壤污染管制標準，且鋅含量更高達6萬ppm，超出管制標準的2000ppm有30倍之多。黃煥彰表示，他認為與台61線、新豐海岸發現的爐渣相似，因此他懷疑是電弧爐爐渣還原碴與集塵灰相互混和攪拌。

黃煥彰批，該再利用廠多項違反相關法規，除了爐渣堆積成山，廢鐵、電纜線，什麼廢棄物都有，可能因為再利用去化不順利，根本實際上已成堆置場而非再利用廠，甚至有轉為長久堆置的可能。

而相鄰的養鴨場，道路鋪面明顯有使用爐渣鋪路，而鴨子喜歡吃石頭，他相當擔憂鴨子可能吃下戴奧辛等重金屬，可能讓鴨肉與鴨蛋遭污染。由於養鴨場圍籬很高，環團無法取得場內的土壤或是鴨子，因此黃煥彰希望政府仔細檢查。

黃煥彰懷疑，這「褐色的土」是鋼鐵業電弧爐爐渣還原碴與集塵灰相互混和攪拌。賴品瑀攝。

蔡蓬培表示，經調查，養鴨場表示，進駐該魚塭養鴨五年，週邊環境沒有太大變動，堆置已經存在，而隔壁的再利用廠的確持續有在運作，堆置的廢棄物有高有低的變化。

農委會畜牧處簡任技正李宜謙表示，當然不容許養鴨的環境中有戴奧辛，已經派環保局去稽查，若鴨子遭到污染，農委會將協助農民求償。不過，面對如何防範未來其他農牧遭廢棄物污染，李宜謙表示，農委會的政策鼓勵以後養鴨在室內養，遭林淑芬大批「聽不下去」。

農委會表示，若鴨子遭到污染，將協助農民求償。圖片來源：黃煥彰臉書。

黃煥彰表示，此養鴨場的情境與他在2009年所檢舉的高雄縣大寮鄉新厝路養鴨場非常相似，也是爐渣鋪地，而那時環保署環檢所測得兩件鴨肉樣品戴奧辛含量分別為4.05及11.2皮克／克脂肪，超過當時《食品中戴奧辛處理規範》中規定標準（2 皮克／克脂肪）的2至5倍。 延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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